二、由于目前国内作为商品流通的木通绝大多数是关木通,即使医生在处方上写明了川木通和木通科的木通也容易混淆,因此,建议不用木通为宜。如治疗过程中确实需要使用,不妨用通草替代,用量为2~5克。
三、除龙胆泻肝丸之外,我国《药典》收载的含有关木通的成药还有:安阳精制膏、大黄清胃丸、导赤丸、分清五淋丸、妇科分清丸、小儿金丹片、排石颗粒和跌打丸。这类药在使用时同样要注意,要在有适应证,同时没有禁忌证的情况下才能应用。另外,用药时间不宜过长,以防长期蓄积中毒。除关木通外,其他一些中药也含有马兜铃酸类成分,如广防己、青木香、马兜铃、天仙藤等,应注意使用剂量和时间。
四、如果已经服用了木通,或含有木通的药物,可以检测有关指标,以早期发现有无肾损害。如尿酶方面,有N-乙酰-β-糖苷酶(NAG)、半乳糖苷酶(GAL)、γ-谷氨酰转换酶(γ-GT),等;尿液小分子蛋白方面,如β2-微球蛋白(β2-MG)、α1-微球蛋白(α1-MG)、视黄醇结合蛋白(RBP)。如果这些指标异常,应该立即停用这类药物,同时进行有关治疗。
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