降压药对血糖有什么影响？

　
　　
　　钙离子拮抗剂
　　
　　被广泛运用于高血压的治疗，其疗效肯定、确切，尤其是在一些血压增高较明显的患者，效果更突出。近年发展的控释剂型，如拜新同等，每天只需服用1次，极其方便。而且药物用量小，但降压作用却非常突出。由于胰岛素从胰岛B细胞释放的过程中有钙离子的参与，过去曾经认为，钙离子拮抗剂可能会影响胰岛素的分泌，糖尿病患者应该注意。但是，近年来，国外进行的许多大型临床试验中，尤其是对糖尿病合并高血压患者进行的研究中，都没有发现钙离子拮抗剂对患者产生不良影响。因此，在这些大型临床试验结果的基础上，美国糖尿病学会推荐钙离子拮抗剂用于糖尿病患者高血压的治疗。
　　
　　肾素-血管紧张素转换酶抑制剂
　　
　　如开博通、洛汀新等，不仅能够有效降低血压，而且还可以降低蛋白尿，带来肾脏保护作用。糖尿病患者，尤其是较长期病程的患者，肾脏的病变几乎都会出现，收集24小时小便进行化验，常常会发现有微量白蛋白的存在，这是肾脏受损伤的征兆，而高血压的存在更会加速它向尿毒症方向发展。糖尿病患者选择肾素-血管紧张素转换酶抑制剂来治疗高血压，不仅可控制血压，还可以保护肾脏，真可谓是一箭双雕。因此，一些重要的糖尿病学会所编写的治疗指南中，都将肾素-血管紧张素转换酶抑制剂作为糖尿病患者合并高血压时的首选治疗药物。

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