2007年国内头孢类抗生素产量人均占有量相当于美国的2倍,照国内发展数量和临床合理需求来看则明显过剩。
自2004年以来,为规范抗生素药品市场合理发展,国家先后出台了《国家基本医疗保险与工伤保险药品目录》、《抗菌药物临床应用指导原则》;2004、2005、2006年连续3年降低部分抗微生物药品最高零售价格等限售、限用、限价等规范性政策,在很大程度上促进了抗生素市场增长趋向合理,由此,普通青霉素类抗生素需求的衰退速度有所放缓,头孢类抗生素则继续保持了较快的发展态势,其中有一些合理性问题值得引起重视。
出现结构性变化
据典型样本医院用药统计显示(见表2),2007年我国头孢类抗生素在中高端医院临床使用已经出现明显的“中小型化、多样类别”趋势。原料药产量较大的常用头孢抗生素除头孢曲松钠和头孢呋辛钠外,其他均未进入典型样本医院销量前列;相反,一些原料药产量较小、制剂零售价格较高的一至四代小头孢原料药纷纷名列前茅;销量最大的品种如头孢呋辛、头孢替安、头孢米诺、头孢吡肟、头孢曲松、头孢唑肟、头孢孟多等绝大多数药品保持了较高的市场增长率,特别是2004年以后新进入国家医保(见表3)和地方医保的小头孢类抗生素市场增长率非常显著。