64岁老人手术后猝死 病历上写“身体正常”

　

　　奇怪病历

　　一怪 患者去世后仍在下医嘱

　　根据家属和院方人员的回忆，陈太云死于21日4时许，可是宝华骨科医院的病历却写明老人8时30分时还身体正常。在陈太云老人的住院病历上，记录着8月21日8时30分的查房诊断。根据病历的记载，21日8时30分，有多位医生到陈太云的病房查看，写明当时陈太云的情况，基本内容为“无发热，饮食及二便正常，自诉切口疼痛缓解，各关节活动正常”。

　　有的查房医生还就陈太云的情况给出查房意见，“局部按摩以预防血栓，抗炎对症、换药，营养心肌治疗”等。而这个时候，陈太云已经死亡4个多小时了。

　　二怪 竟记载老人先出院后住院

　　除了“死后查房”之外，病历上还有让人摸不着头脑之处。虽然陈太云的尸体还停留在病房内，但是病历上已经有了出院记录，标明老人的入院时间是2008年8月19日16时，入院诊断为左股骨骨折，可是下面还标明老人的出院时间是8月16日10时，据陈太云的家属讲，当时陈太云还在龙王乡的家里干活呢。

　　院方解释

　　固定模式病历未来得及改

　　对于这份奇特的病历，宝华骨科医院办公室主任李韵表示，一般医院的病历都在电脑里有一套固定的模式，上面是一套完整的病历，每次医生都可以在电脑上直接操作，把自己患者的情况直接套到固定的模式里，而陈太云家属拿到的就是一份还没有改完的病历。

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