双向转诊：从利益博弈到无间合作

　

　　“这个措施非常关键，它拓展了双向转诊的内涵，提升了我们对双向转诊的认识。双向转诊不再拘泥于具体有几名患者转上来转下去，而是通过二级医院与社区卫生服务机构之间的信息共享，使患者能够得到持续、便捷、价廉、优质的服务。” 长宁区社区卫生管理中心常务副主任赵晓鸣如此评价信息共享。

　　初次面对这种持续的服务，社区居民感到新鲜和意外。“我刚出院，子女都还不知道，你是怎么知道的?”这是社区护士小黄到老吴家里随访时遇到的第一个问题。老吴58岁，需要泌尿道人工造口维护。这些信息在老吴从同仁医院出院时就被网络传送到了新华社区卫生服务中心，小黄按地址找上门来。在小黄的精心照料下，老吴得到了良好康复。“小黄每次随访只收3元，还省得我上医院，而且医保能报销一半，既方便又实惠。”老吴说。

　　长宁区卫生局局长张平说：“这个随访方案实际上是受到孕产妇随访制度的启发。社区服务团队要对孕产妇进行定期随访，出院病人为什么不能呢?实际上，这种随访也是双向转诊的一个方式。我们以二级医院出院病人为突破口推进双向转诊，效果较为显著。”

　　张平认为，以前的双向转诊单靠行政命令，结果下面不分病情都转上去，上面向下转康复期病人而下面没有床位，病人夹在中间来回折腾，多有怨言。“实现双向转诊，让居民享受到持续的医疗服务，不能简单地靠行政力量硬推，主要在于引导双方协调利益关系。”

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